银屑病是一种免疫性疾病，常见的症状包括皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等。然而，除了皮肤表现外，银屑病还可能影响眼睛。下面我将就银屑病如何影响眼睛及其治疗进行详细的介绍。
银屑病与眼睛的关系
银屑病可以累及眼睛，其多种眼部病变形式称为银屑病性眼病（psoriatic ocular disease，POD）。POD可以导致眼睛红肿、干涩、视力下降，甚至失明。
POD的发生机制尚不清楚，但与银屑病皮肤损害同样存在免疫异常，特别是长春银屑病医院指出，T细胞和炎性细胞介导的炎性反应。这些炎性因子可能渗透到眼部组织中，导致眼睛的炎性病变。
具体地说，POD常见的表现包括：
1.干眼症：干眼症是POD最常见的眼部病变，其主要症状为眼睛干涩、刺痛、异物感和视力模糊等。干眼症的发生与POD相关的机制主要是眼表炎症引起泪液分泌减少或泪膜稳定性降低。
2.结膜炎：结膜炎是指结膜表面的炎症反应，其症状包括流泪、眼红、易疲劳等。POD常伴随结膜炎，这与T细胞介导的免疫反应有关。
3.角膜病变：角膜病变是POD较为严重的眼部表现，其中最严重的形式是银屑病性角膜炎。银屑病性角膜炎是指角膜表面的严重炎症反应，可导致视线模糊、角膜穿孔，甚至失明。银屑病性角膜炎的病理机制可能是雇佣了CD8+T细胞介导的角膜上皮损伤和基底膜炎症反应。
4.睑板腺炎：睑板腺炎是指眼睑上的脱脂腺发生炎症反应。POD患者易发生睑板腺炎，其主要症状包括眼睛油脂分泌量减少、容易发生睑缘炎等。
银屑病眼部合并症的治疗
针对银屑病性眼病的治疗措施有很多，但其首要目的都是对眼睛内部的炎症反应进行控制。
1.干眼症的治疗主要分为三个方面：润滑剂、红蓝气冷光治疗和免疫调节药物。其中，人工泪液对干眼症的改善起到了至关重要的作用，红蓝气冷光刺激泪液分泌也能缓解局部炎症反应。免疫调节药物如环孢素等，可发挥抑制其比较特异性地调节自体免疫致炎细胞归途等，从而参与祛除眼结构解毒，改变圆舒张度的正作用。
2.结膜炎的治疗主要是基于眼表炎症的治疗原则，包括保护性类固醇眼药水、抗过敏药物或一些温和无刺激的洗液。镇痛剂等辅助药物有调节眼部自由基及其与局部循环维持等作用。
3.银屑病性角膜炎的治疗需要根据具体情况制定不同方案。轻度角膜炎使用口服或肌肉注射类固醇，并与外用抗菌眼药水同用可起到辅助治疗的作用。重度角膜炎可以采用角膜移植手术，但该方法操作复杂且并发症率高。
4.睑板腺炎的治疗通常包括温热湿敷、传统中医中可以进行穴位推拿治疗等，下功夫改善组织细胞透气性，促进机体新陈代谢及机体免疫力调整。此外，也可以通过外涂或激光照射的方式促进睑板腺的油脂排泄，以起到改善疗效的作用。
总之，银屑病虽然源于皮肤病变，但对眼睛也有很大的影响。对于任何银屑病患者来说，密切关注眼睛症状，并定期进行专业的眼部检查是非常必要的，能够降低眼部并发症的发生率，提高其生活质量。
